Questão 21

Homem, 59 anos de idade, foi internado com diagnóstico de infarto do miocárdio. Constatou-se glicemia de jejum de 220 mg/dl, sendo-lhe prescrito ‘dieta para diabético‘. Após alta, vêm se mantendo bem, sem poliúria, polifagia ou polidipsia, seguindo orientação dietética. Pai e irmão com diabetes, manifestado após os 40 anos. Ao exame-estatura = 1,70 m, peso = 87 kg, estado geral bom, obeso, hidratado e musculatura normotrófica. Sem hálito cetônico. FC = 80 bpm, PA = 150/100 mmHg, FR = 18 mrp/min. Exames - glicemia de jejum – 115 mg/dl (N = 70 115 mg/dl), glicosúria = 0, cetonúria = 0, teste de tolerância à glicose (75 gde glicose via oral), glicemia aos 0 min = 115 mg/dl, 60min : 212 mg/dl, 120min : 201 mg/dl. Considerando os dados, assinale a alternativa correta:

A ) esse paciente não tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

B ) é de se esperar que esse paciente com resistência insulínica tenha níveis sanguíneos de insulina diminuídos.

C ) o paciente é obeso e hipertenso e, portanto, apresenta diagnóstico de síndrome metabólica.

D ) o bom controle glicêmico do paciente pode prevenir as complicações microangiopáticas e neurológicas.

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