Questão 89
A história da Sra. Tereza, 59 anos, costureira, natural do Ceará, começou há 3 meses com tosse pouco produtiva, escarro claro, algumas raias de sangue e emagrecimento progressivo. Tabagista de 40 maços/ano. Procurou Posto de Saúde naquela ocasião, tendo realizado RX de tórax com o seguinte laudo: “imagem de hipotransparência, homogênea, de contornos pouco definidos em topografia de lobo superior esquerdo. Redução volumétrica do pulmão esquerdo”; pesquisa de BAAR no escarro negativa em 2 amostras. A cultura foi negativa. Teste tuberculínico de 4 mm. Desconhece alguém com os mesmos sintomas atualmente na família, mas seu irmão fez tratamento no mesmo Posto de Saúde há 2 anos. Iniciou tratamento com esquema RHZ, seguindo as orientações do posto. O diagnóstico de tuberculose pulmonar negativa é feito quando se apresentam:
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