Questão 61

Mulher de 36 anos comparece ao ambulatório de ginecologia solicitando orientação sobre método contraceptivo. Refere ser secundigesta com dois partos normais e apresentar ciclos regulares. Nega doenças associadas, mas relatou cirurgia no colo do útero para tratamento de HPV (sic) há 4 anos. Nega uso de medicamentos diários ou qualquer tipo de suplementação. Faz caminhada duas vezes por semana e fuma 1 maço de cigarros por dia. Ao exame ginecológico constatou-se útero em anteversoflexão de tamanho normal e colo uterino trófico e indolor à mobilização. O exame físico geral mostrou-se sem alterações significativas. Citologia cervicovaginal realizada há 2 meses é negativa para atipias ou células neoplásicas. Considerando o caso descrito, qual seria a melhor orientação contraceptiva para esta paciente?

A ) Não há necessidade de solicitar qualquer exame complementar para a prescrição de método contraceptivo e os contraceptivos hormonais somente com progestagênio e os dispositivos intrauterinos são as melhores opções.

B ) Antes da indicação de métodos contraceptivos é obrigatória a realização de exames complementares, como ultrassonografia transvaginal e hemograma.

C ) Em pacientes tabagistas com idade superior a 35 anos é necessário realizar pesquisa do fator V de Leiden antes de indicar o uso de contraceptivos hormonais.

D ) Não há necessidade de solicitar qualquer exame complementar para a prescrição de método anticoncepcional e os contraceptivos hormonais somente com progestagênio, anel vaginal e adesivo contraceptivo são as melhores opções.

E ) Não há necessidade de solicitar qualquer exame complementar para a prescrição de método contraceptivo e o único método contraindicado neste caso são os dispositivos intrauterinos.

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