Questão 16

Homem de 23 anos de idade, sem morbidades prévias relevantes, procura o pronto-socorro de clínica médica queixando-se de fraqueza progressiva há 5 dias, prejudicando a deambulação. A fraqueza iniciou nos pés e ascendeu até a raiz da coxa, bilateralmente. Há 3 dias apresenta parestesia bilateral leve, dos pés aos joelhos. Não há alterações do hábito intestinal ou da micção. O exame clínico geral é normal. Semiologia neurológica: consciente, orientado, pontuação na escala de coma de Glasgow: 15, pares cranianos sem alterações, força muscular preservada nos membros superiores. A força muscular dos membros inferiores vence a gravidade, porém não vence resistência adicional. A manobra de Mingazzini mostra queda mais rápida dos grupamentos inferiores (pernas e pés). Reflexos patelar e aquileu estão diminuídos bilateralmente. Há discreta diminuição da sensação tátil em pernas e pés bilateralmente, até a altura do joelho. Hipótese diagnóstica:

A ) paralisia periódica hipocalêmica.

B ) miastenia gravis.

C ) polirradiculoneurite.

D ) mielite transversa.

E ) porfiria aguda intermitente.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários