Questão 12

Homem de 52 anos de idade, fumante, queixa-se de fraqueza e dor epigástrica em queimação, que piora às refeições, há 2 meses. Tem usado ranitidina regularmente há mais de 1 mês, com pouca melhora. Nega outras queixas. Ao exame clínico: descorado 2+/4+, sem outras alterações. Trouxe os seguintes exames feitos no pronto-socorro há 2 dias: glicemia = 90 mg/dl, Hb = 10,0 g/dl, Ht = 24%, VCM = 60 fl, HCM = 20 pg, leuc.: = 6.000/mm³, plaquetas = 190.000/mm³, ureia, creatinina e enzimas hepáticas: normais, ferritina: baixa. Quanto às condutas terapêutica e diagnóstica a serem adotadas para o paciente, deve-se solicitar:

A ) ultrassonografia de abdome e iniciar sulfato ferroso.

B ) colonoscopia, endoscopia digestiva alta e iniciar sulfato ferroso.

C ) ultrassonografia de abdome, eletroforese de proteínas e iniciar folato.

D ) mapeamento ósseo, endoscopia digestiva alta e iniciar sulfato ferroso.

E ) tomografia de abdome e tórax, iniciar folato e vitamina B12.

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