Questão 38

Um senhor de 65 anos, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca e fibrilação atrial crônica, usa AAS, furosemida, sinvastatina e metformina. Queixa-se de dor abdominal de forte intensidade há cerca de 8 horas, acompanhada de náuseas e vômitos. Nega febre. Está em regular estado geral, descorado +/3+ e prostrado. Pulso: - 110 bpm, arrítmico; PA: 140 × 80 mmHg. Tem dor difusa em todo o abdome, sem sinais de peritonismo. A radiografia mostra distensão de delgado, sem pneumoperitônio e cólon com pouco gás. Hipótese diagnóstica mais provável é abdome agudo:

A ) obstrutivo, por hérnia interna.

B ) perfurativo, por úlcera péptica

C ) vascular, por embolia arterial.

D ) obstrutivo, por neoplasia de cólon.

E ) obstrutivo, por bridas.

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