Questão 6

Homem de 58 anos de idade queixa-se de fraqueza progressiva e emagrecimento de 6 kg há 2 meses. Nega outras queixas. Ao exame clínico: descorado: 2+/4+, frequência cardíaca: 98 bpm, pressão arterial: 110 × 60 mmHg, sem outras alterações. No retorno, mantém os mesmos sintomas e exame clínico. Os resultados dos exames mostram Hb: 9,1 g/dl, Ht: 24%, VCM, HCM, leucócitos e plaquetas: normais. Presença de hemácias em “Rouleaux” no esfregaço, glicemia de jejum: 90 mg/dl, ureia: 112 mg/dl, creatinina: 4,3 mg/dl e cálcio sérico: 12 mg/dl. Qual é o conjunto de exames com maior impacto para o esclarecimento diagnóstico?

A ) Ressonância nuclear magnética de abdome, urina tipo I, dosagem de PTH e mielograma.

B ) Radiografia de crânio, mielograma e eletroforese de proteínas.

C ) Ressonância nuclear magnética de abdome, eletroforese de hemoglobina, FAN e fósforo sérico.

D ) Tomografia computadorizada de abdome, ferro sérico, dosagem de PTH e fosfatase alcalina.

E ) Urina tipo I, tomografia computadorizada de abdome, imunoeletroforese de urina e FAN.

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