Questão 100

Adolescente, 12 anos, sexo masculino, previamente hígido, é admitido no serviço de emergência com febre (38°C a 39,5°C) e dor no joelho esquerdo e no tornozelo direito há três dias. Ao exame físico: regular estado geral; taquipneia (FR = 36 irpm); taquicardia (FC = 140 bpm); joelho esquerdo e tornozelo direito com edema, calor, dor intensa e importante limitação da movimentação articular. Assinale a alternativa que mostra a melhor conduta para investigação diagnóstica e tratamento:

A ) ecocardiograma e anti-inflamatório não hormonal.

B ) fator antinuclear, dosagem de frações do complemento (C3 e C4) e corticoide oral.

C ) fator reumatoide e metotrexato.

D ) punção articular e oxacilina.

E ) cultura de orofaringe, dosagem de antiestreptolisina O e penicilina benzatina.

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