Questão 30

Sr. Leandro, 83 anos, foi submetido à laparotomia exploradora por apresentar abdome agudo inflamatório com peritonite generalizada, em decorrência de perfuração de intestino delgado por espinha de peixe. No 15º dia de pós-operatório apresentou fístula entérica. Ao exame encontra-se emagrecido, afebril, hidratado. FR de 23 irpm e FC de 90 bpm. O abdome está pouco distendido, flácido e sem sinais de irritação peritoneal e evidencia-se saída de secreção entérica tipo bilioso com débito de 150 ml nas últimas 24 horas. Tem uma infecção de parede abdominal com saída de secreção purulenta. A fistulografia identificou um trajeto longo, com orifício único em íleo terminal. Todos os fatores abaixo podem contribuir para o fechamento espontâneo desta fístula, EXCETO:

A ) Orifício único.

B ) Fístula intestino baixo.

C ) Idade do paciente.

D ) Débito da fístula < 200 ml/dia.

E ) Trajeto fistuloso longo.

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