Questão 99

Escolar, 9 anos, apresenta desde os 2 anos espirros em salva, prurido nasal e ocular, obstrução nasal com respiração bucal e roncos durante o sono. Neste período apresentou 2 ou 3 crises de tosse, chiado e dispneia leve com duração de 5 dias. Há 4 meses com tosse noturna, começa durante a madrugada e persiste após levantar. Dispneia ao jogar bola acompanhada de tosse que melhora após repouso, o que não ocorria antes. No exame físico apresenta mucosa nasal pálida com hipertrofia de cornetos, corado, eupneico, tórax com formato normal e alguns sibilos. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta:

A ) Solicitar RX de tórax e espirometria para investigação.

B ) Fazer agonista beta2-adrenérgico inalado e corticosteroide sistêmico por 5 dias e, após, iniciar corticosteroide tópico nasal e inalado por período longo.

C ) Prescrever salbutamol xarope, corticosteroide sistêmico por uma semana e amoxicilina.

D ) Pesquisar refluxo gastroesofágico.

E ) Encaminhar para pneumologista e alergista para realização de testes cutâneos para alergia.

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