Questão 77

Paciente com 22 anos de idade com forte dor abdominal em hipogástrio que se iniciou após a menstruação e aumentou progressivamente, dificultando até a deambulação e refere parada de eliminação de flatos. Apresenta febre (38,8°C), dor à descompressão brusca de fossa ilíaca direita e dificuldade de se avaliar adequadamente os anexos uterinos em função da dor. Hemograma com leucocitose significativa e PCR aumentado. Ultrassonografia normal. Qual a conduta ideal frente ao caso?

A ) Alta da ginecologia e encaminhamento à cirurgia para tratamento de apendicite.

B ) Laparoscopia diagnóstica conjunta entre equipes de Ginecologia e Cirurgia.

C ) Iniciar Ceftriaxona, associada à Clindamicina e Doxiciclina.

D ) Repetir a ultrassonografia em 48 horas.

E ) Analgesia e observação clínica.

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