Questão 16

Fausta, 26 anos, foi encaminhada pelo obstetra, 60 dias após o parto, devido ao aparecimento de edema nos pés. Sua pressão arterial é de 150/100 mmHg e o exame de urina proteinúria de 2+, hematúria e leucocitúria de 20 células por campo, cilindros hemáticos. A creatinina sanguínea é de 1.2 mg%. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) O diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico deve ser aventado, pela pouca idade da paciente, pelo pós-parto e pela glomerulonefrite proliferativa.

B ) O diagnóstico de lúpus será confirmado caso sejam demonstradas as anormalidades imunológicas na paciente, isto é, pelo fator antinuclear positivo com o padrão homogêneo e pela biópsia renal com a presença de deposição de anticorpos à imunofluorescência.

C ) O diagnóstico de LES pode ser aventado, pois a nefrite lúpica é a manifestação mais frequente da doença nessa faixa etária e a alteração renal encontrada é a glomerulonefrite mesangial devido à alteração do sedimento urinário ser discreto.

D ) O diagnóstico de LES deve ser considerado, mesmo que a paciente não preencha os 4 dos 11 critérios diagnósticos do LES.

E ) A biópsia renal está indicada no diagnóstico, no prognóstico e na exclusão de outras causas de glomerulonefrite.

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