Questão 59

Sr. João, 55 anos, procura a Unidade de Saúde da Família para realizar um "check-up", após repetidas orientações da Agente Comunitária de Saúde que visita sua residência. Está assintomático e refere que há muitos anos não realiza nenhum exame. Nega qualquer problema de saúde; vai ao trabalho de bicicleta (percorre aproximadamente 7 km/dia); é tabagista e ingere aproximadamente 3 (três) doses de álcool por semana. Tem história familiar de hipertensão arterial e nega casos de câncer na família. Em relação ao rastreamento de câncer é INCORRETO afirmar que:

A ) É recomendado que o Sr. João seja submetido ao rastreamento para o câncer de cólon e reto usando pesquisa de sangue oculto nas fezes, colonoscopia ou sigmoidoscopia.

B ) O intervalo de rastreamento do câncer de cólon e reto deve ser anual, ao invés de bienal, pois, apesar de haver aumento dos gastos com exames, com esse intervalo há maior redução na taxa de mortalidade por câncer de intestino.

C ) Em relação ao rastreamento para câncer de próstata, o paciente deve ser orientado sobre os riscos e benefícios associados a essa prática para posteriormente definir, em conjunto com a equipe de saúde, pela realização ou não do rastreamento.

D ) Não está indicado rastreamento de câncer de pele e cavidade oral para o Sr. João. No entanto, deve-se atentar para os sinais e sintomas relacionados a esses tipos de câncer, pois todos esses são passíveis de diagnóstico precoce.

E ) Devem ser solicitados somente os exames complementares necessários, já que o abuso no pedido de exames pode trazer problemas como: transferência da confiança do profissional para o exame, riscos de rotulação e intervenção nos falso-positivos e condicionamento do paciente a realizar mais e mais "check - ups".

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