Questão 12

Idalina, 45 anos, tabagista (30 maços/ano), apresenta desde a infância quadros repetidos de chiado no peito associado à tosse seca predominantemente noturna e ao acordar. Refere ser muito "alérgica", com coriza e prurido nasais frequentes e "sensação de amargo na boca" com pirose retroesternal, que coincide com períodos de piora da asma. Relata que estes sintomas são desencadeados por poeira e mofo. Vem apresentando sintomas noturnos em média 2 (duas) vezes por semana, com necessidade de uso de medicações de resgate quase diariamente, com 2 (duas) exacerbações no último ano sem necessidade de internação. Atualmente em uso de inalações quando em crise. Segue espirometria realizada pela paciente (VER IMAGEM). Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) O quadro clínico é típico de asma, apesar da importante carga tabágica da paciente. Observam-se ainda sinais sugestivos de rinite alérgica e de doença do refluxo gastroesofágico que contribuem para as manifestações clínicas da paciente.

B ) Asma é uma doença inflamatória de vias aéreas que, se não tratada adequadamente, evolui com remodelamento das vias aéreas acarretando perda acelerada de função pulmonar e piora progressiva dos sintomas.

C ) A espirometria é normal, o que não exclui o diagnóstico de asma.

D ) Com esta espirometria podemos necessariamente descartar o diagnóstico de DPOC, apesar do tabagismo importante da paciente.

E ) A asma é classificada de acordo com os sintomas e exames funcionais e de acordo com o controle dos sintomas. No caso acima temos uma paciente com asma persistente grave não controlada.

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