Questão 15

Sr. Osório, 54 anos, vem apresentado há 18 dias dor epigástrica tipo queimação, com piora após alimentação, associada a náuseas. Refere que por diversas vezes acordou à noite com a dor. Nega HAS, diabetes mellitus, sintomas relacionados com o decúbito e uso de medicamentos. Ao exame físico apresenta dor à palpação de epigástrio e hipocôndrio esquerdo, com descompressão brusca negativa e sinal de Murphy negativo. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Dor epigástrica tipo queimação associada à clocking são sintomas sugestivos de doença ulcerosa péptica.

B ) Pacientes com suspeita de doença ulcerosa péptica acima de 50 anos devem necessariamente ser submetidos à endoscopia digestiva alta.

C ) Dor abdominal associada a sangramento do trato gastrointestinal, perda de peso, anemia ou disfagia, indicam investigação com endoscopia digestiva alta.

D ) Pesquisa de Helicobacter pylori, por exemplo, com o teste da urease, atualmente é obrigatória em todos pacientes com úlcera péptica.

E ) A erradicação do Helicobacter pylori atualmente é bastante controversa, devendo ser realizada apenas em pacientes com doença ulcerosa péptica com sinais de sangramento ativo ou recente.

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