Questão 83

Paciente de 94 anos, sexo feminino, apresentando quadro de dor abdominal há 3 dias, tipo cólica, associada à distensão abdominal e vômitos frequentes. Refere parada da eliminação de gases e fezes há 36 horas. Comorbidades - hipertensão arterial sistêmica, DM e arritmia cardíaca, ambas em tratamento/acompanhamento regular. Nega cirurgia prévia. Ao exame físico: hipocorada +, desidratada +, pressão arterial 100 x 60, frequência cardíaca 96, frequência respiratória 18, abdome flácido, doloroso difusamente à palpação com distensão acentuada, hipertimpânico. Rotina de abdome agudo demonstra sinal de empilhamento de moeda e distensão de cólon. O provável diagnóstico sindrômico, causa e conduta inicial são, respectivamente:

A ) obstrução intestinal alta, aderência e laparotomia exploradora.

B ) obstrução intestinal baixa, diverticulite aguda e laparotomia exploradora.

C ) obstrução intestinal baixa, tumor e hidratação-sonda nasogástrica-antibiótico.

D ) obstrução intestinal baixa, tumor e laparotomia exploradora.

E ) abdome agudo vascular, embolia de art. mesentérica e hidratação-sonda nasogástrica-antibiótico.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários