Questão 78

Paciente de 28 anos atendida no pronto-socorro com quadro de sangramento vaginal intenso. Na história clínica refere laqueadura tubária e nega atraso menstrual. Ao exame físico, verifica-se hipotensão, pulso rápido, mucosas hipocoradas e temperatura de 36,5°C. O exame especular revelou presença de grande quantidade de coágulos intravaginal sem lesões de colo e vagina. O toque bimanual não apresentou qualquer alteração de útero e anexos. Exame ecográfico endovaginal mostrou-se normal. O diagnóstico mais provável, bem como a conduta adequada está na alternativa:

A ) gravidez ectópica/reposição volêmica e laparotomia.

B ) hemorragia uterina disfuncional/reposição volêmica e administrar estrogênios em altas doses.

C ) abortamento muito precoce/reposição volêmica e curetagem por aspiração.

D ) endometriose/reposição volêmica, dilatação do colo uterino e curetagem uterina.

E ) leiomiomatose uterina inicial/reposição volêmica e terapia com progestágenos.

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