Questão 11
Homem de 40 anos, com neoplasia de cólon evoluiu com suboclusão, sendo submetido à cirurgia abdominal com resseção intestinal ampla. Foi admitido na UTI no pós-operatório imediato, sendo iniciada nutrição parental precoce em acesso venoso central. No 4º PO evolui com quadro de choque séptico de foco pulmonar, sendo iniciada antibioticoterapia de amplo espectro com boa resposta clínica com melhora do quadro de sepse. Entretanto, uma semana após ter iniciado esse ciclo de antibioticoterapia, ele volta a fazer febre, sem alteração respiratória, e com RX de tórax normal. Além disso, não foram encontrados sinais de abscesso intra-abdominal ou infecção de ferida operatória. O paciente estava sem diarreia. Mesmo assim ele evoluiu com quadro de piora clínica, apesar do uso de meropenem e vancomicina. Qual dos patógenos abaixo deve ser coberto nesse momento? (MRSA - Staphylococcus aureus resistente à meticilina; ESBL - Betalactamase de espectro expandido).
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