Questão 10

R.F.S., 54 anos, portador de cirrose hepática por hepatite C crônica, apresentou nos últimos 2 meses aumento do volume abdominal e aumento do peso. Ao exame se apresenta com perda de massa muscular, anictérico, ascite tensa e edema de membros inferiores + em 4. Os exames laboratoriais mostram um sódio de 130 mEq/L, potássio de 3,2 g/dl, creatinina de 1,4 mg/dl, bilirrubina total de 2,5 g/dl, RNI = 1,4 e albumina de 3,2 g/dl. A ultrassonografia mostra ascite volumosa, fígado reduzido de tamanho, sem sinais de trombose portal e sem nódulos identificáveis. Qual seria a conduta mais apropriada para este paciente?

A ) Restrição de sódio.

B ) Restrição de sódio e diuréticos.

C ) Paracentese diagnóstica.

D ) Paracentese de alívio e reposição endovenosa de albumina.

E ) TIPS.

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