Questão 43

Gestante com 27 semanas de idade gestacional foi admitida em trabalho de parto prematuro, com 8 cm de dilatação, e evoluiu para parto vaginal, com rotura da bolsa amniótica no momento do nascimento. Fez acompanhamento pré-natal irregular, com apenas uma consulta. O recém-nascido era do sexo masculino, pesou 840 gramas e teve escore de Apgar de 7/8/9. Ainda na sala de parto apresentou esforço respiratório moderado a grave, com gemido expiratório, retração esternal e necessidade de oxigênio para manter-se corado. Considerando o caso apresentado, avalie as seguintes afirmativas e classifique-as em verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) O diagnóstico mais provável é a Síndrome de Desconforto Respiratório, por se tratar de um recém-nascido prematuro extremo, do sexo masculino e por não ter sido realizada corticoterapia antenatal. ( ) O diagnóstico de sepse neonatal é pouco provável, já que a gestante não tem história de febre, nem de amniorrexe prematura ou prolongada. ( ) O uso de CPAP Nasal estará indicado a partir da 2ª hora de vida, se não houver melhora dos sintomas respiratórios ou se a gasometria arterial evidenciar presença de acidose metabólica e/ou respiratória. ( ) A antibioticoterapia empírica deve ser iniciada apenas após coleta de hemocultura e se houver instabilidade térmica e/ou hemodinâmica. Assinale a alternativa que mostra a sequência correta de cima para baixo:

A ) V-V-V-V.

B ) V-F-F-F.

C ) V-V-F-F.

D ) V-F-V-V.

E ) F-F-F-V.

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