Questão 73
Cláudia tem 23 anos, mora no Rio de Janeiro, é jornalista, pratica esporte e tem asma desde a infância. Está atualmente em uso regular de xantina de ação prolongada e beta agonista inalatório de ação curta SOS. Mora com dois gatos. A seguir, será apresentado possível cenário referente ao atendimento de Cláudia, no qual você é chamado para avaliação e conduta.
Cenário: Ambulatório - Cláudia trouxe um artigo publicado em jornal de grande circulação intitulada “Tosse, gripes, resfriados... chega o frio e com ele aumenta a incidência das doenças respiratórias”. Pretende se inscrever para a meia maratona de Nova York, que ocorre pouco antes do inverno e teme desenvolver crise. No momento, queixa-se de desconforto próximo ao maxilar superior direito, congestão nasal e eventuais crises de tosse ao se deitar. Não tem febre e acorda com dor de garganta que melhora no decorrer do dia. Procurou o dentista que afastou causas odontológicas. Estes sintomas persistem há quatro semanas, apesar do uso de analgésicos, antiinflamatórios e antimicrobianos. Ao exame físico há leve dor à palpação sobre o seio maxilar direito, hiperemia e presença de secreção amarelada na orofaringe e ausência de exsudatos tonsilares.
Em relação à queixa atual avalie com C (certo) e E (errado) as afirmativas abaixo.
I. Devem ser investigadas outras condições que levem à falha do tratamento como alterações estruturais anatômicas e infecções fúngicas.
II. Os microorganismos anaeróbicos são os principais patógenos.
III. A tomografia computadorizada dos seios da face é o método de imagem de escolha para a avaliação do quadro apresentado.
IV. A cultura da secreção nasal deve ser realizada para guiar a terapêutica adequada pela especificidade e sensibilidade do método.
Marque a sequência CORRETA.
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