Questão 30

Sra. Ruth, 55 anos, há alguns meses queixa-se de fadiga, dor e edema nas articulações metacarpofalangeanas, punhos e joelhos. Pesa 72 kg e refere rigidez matinal que dura aproximadamente 4 horas. O quadro álgico é progressivo impedindo-a de exercer suas tarefas diárias. Queixa-se também de perda de urina, quando levanta peso, há três anos. Usa ibuprofeno diariamente há seis meses e se preocupa com a piora da qualidade de vida. Faz uso de terapia hormonal combinada contínua há 4 anos e há 6 meses vem apresentando sangramento transvaginal esporadicamente. Nos últimos dois meses notou “caroços” indolores próximos aos cotovelos e calcanhares. Os exames laboratoriais revelaram: glicemia de jejum = 220 mg/dl, creatinina = 1,8 mg/dl, fator antinuclear 1/80, Waller Rose 1/64 e ANCA negativo. A forma correta de expressar a opinião médica quanto à evolução da Sra. Ruth é:

A ) “existem várias opções de tratamento efetivas que podem prevenir a progressão da sua doença e ajudá-la funcionalmente”.

B ) “sua doença aos poucos vai limitar as suas atividades, independentemente do que possamos fazer neste momento”.

C ) “sua doença é progressiva e limitante e a medicina alternativa resolverá o problema”.

D ) “existem algumas opções que podem regredir e curar a sua doença”.

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