Questão 7
Maria Vitória está com 9 anos e tem diagnóstico de anemia falciforme desde os 18 meses. Apresenta febre há 48 horas e vômitos. Há 4 horas surgiu dor abdominal de forte intensidade, além de dor e edema no joelho esquerdo, sendo levada à emergência. Ao exame nota-se icterícia 2+/4, FC= 112 bpm, PA no percentil 75 para a faixa etária.
Algumas horas depois Maria Vitória está sem dor abdominal e reclama de leve dor à movimentação do joelho esquerdo. Não há limitação de movimento. A PA se mantém nos níveis anteriores, Temperatura axilar= 36,8ºC e FC = 92 bpm. Ao exame articular nota-se discreto edema, sem calor e sem eritema. Resultados dos exames iniciais: hemograma: 20.000 leucócitos (0/6/0/0/8/51/32/3), plaquetas = 360.000, Hematócrito= 21%, Hb 6,9g/dl, BT= 8 g/dl, BD = 0,8 g/dl, BI=7,2 g/dl, AST= 45 UI/l e ALT= 35 UI/l, EAS com presença de bilirrubina (2+), RX de tórax sem alterações.
Neste momento deve-se manter a conduta anterior e:
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