Questão 64

Usuária de 38 anos, G4 P2 A1, hipertensa em uso de metildopa 750 mg/dia, na 32ª semana de gestação, procura o Serviço de Obstetrícia do Hospital Universitário/UFMA com quadro de sangramento moderado há cerca de 3 horas, associada a desconforto pélvico leve. Nega traumas. Antecedentes: 2 cesarianas prévias, sendo a última há 1 ano e 5 meses, devido à pré-eclâmpsia grave; 1 curetagem uterina (gestação anembrionada), hipertensão crônica, após o último parto. Traz ultrassonografia realizada na 30ª semana que mostra placenta prévia centro-total. Assinale a resposta INCORRETA referente à placenta prévia.

A ) Na suspeita de inserção baixa da placenta, o toque vaginal está proscrito até que se tenha conhecimento da exata localização da placenta.

B ) Deve ser administrada imunoglobulina anti-D em gestantes Rh negativo, com risco de incompatibilidade, em caso de sangramentos.

C ) São fatores de risco para placenta prévia: multiparidade, idade materna avançada, tabagismo, hipertensão e cicatriz uterina prévia.

D ) A placenta é chamada increta quando se estende mais profundamente no miométrio e percreta, quando invade a serosa uterina e órgãos adjacentes.

E ) O diagnóstico do acretismo placentário é feito por imagem ultrassonográfica, ressonância magnética, US com doppler colorido. Sendo a ultrassonografia a modalidade mais acessível.

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