Questão 57

Mulher, 66 anos, com queixa de cansaço progressivo. Exames mostram Hb: 8,7 g/dl; Htc: 26%; VCM: 123 fl; HCM: 30,4 pg; RDW 25%; plaquetas: 170.000/mm³; reticulócitos: 0,5%; bilirrubinas totais: 1,0 mg/dl; Ferro sérico: 86 mcg/dl; ferritina: 200 ng/ml; PCR: 3,0 mg/dl; vitamina B12: 240 pg/ml (Referência: 239-931 pg/ml); ácido metilmalônico: 350 nanomol/L (Referência: 70-270 nanomol/L); homocisteína: 50 micromol/L (Referência:1-15 micromol/L). A principal causa da anemia da paciente é:

A ) Anemia ferropriva.

B ) Anemia de doença crônica.

C ) Anemia hemolítica.

D ) Talassemia.

E ) Deficiência de vitamina B12.

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