Questão 47

Homem, 58 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca sistólica, foi admitido com quadro de dispneia ao repouso, ortopneia e edema de membros inferiores (+++/4). Faz uso de Enalapril, Carvedilol, Espironolactona e Furosemida, há 1 ano. Exame físico: FC = 60 bpm, FR = 30 ipm com crepitações até terço médio dos pulmões, ritmo cardíaco regular, ausência de sopros, PA = 110 x 60 mmHg. A melhor conduta a ser tomada é:

A ) Suspender betabloqueador e fazer furosemida venosa.

B ) Suspender betabloqueador, iniciar digoxina e nitrato via oral.

C ) Associar digoxina e bloqueador do receptor de angiotensina.

D ) Suspender o betabloqueador, aumentar furosemida por via oral e aumentar dose da espironolactona.

E ) Iniciar furosemida venosa, reduzir betabloqueador para metade da dose e manter demais medicações.

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