Questão 29

Paciente de 69 anos, com história de dor abdominal de início há 2 dias, associada à distensão abdominal, dor em fossa ilíaca esquerda tipo aperto de forte intensidade associada à náusea. Piora progressiva. Hemograma com leucocitose 18.000 e com 20% de bastões. Ao exame: febril, 38,5 graus, taquicárdico e desidratado. Em relação ao diagnóstico do quadro anterior, assinale a alternativa CORRETA.

A ) Na diverticulite, Hinchey e colaboradores estabeleceram uma classificação para a gravidade da doença em estágios, sendo o estágio III: diverticulite com abscesso a distância, retroperitoneal ou pélvico.

B ) Drenagem percutânea do abscesso na diverticulite estágio I de Hinchey, necessitando de tratamento cirúrgico na maioria dos casos para resolução do quadro.

C ) A diverticulite está relacionada com aumento da pressão intracolônica, mas a presença da musculatura do saco diverticular facilita o esvaziamento do conteúdo fecal e diminui o risco do desenvolvimento do processo inflamatório.

D ) Diverticulite com perfuração livre para cavidade abdominal é uma indicação absoluta de intervenção cirúrgica.

E ) O método diagnóstico de escolha na diverticulite aguda é a colonoscopia com preparo intestinal à custa de laxativo osmótico.

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