Questão 16

Homem, 39 anos, vítima de ferimento único por arma branca em flanco esquerdo há 01 hora, foi transferido para um hospital de referência em trauma, consciente e orientado. Exame físico: saturação de O2= 100%, MV + bilateralmente, FC = 80 bpm, PA = 120 x 70 mmHg, abdome plano com discreta dor à palpação próximo ao local do ferimento, sem peritonismo. Realizada exploração do ferimento com evidência de violação peritoneal. RX de tórax, feito na sala de trauma, sem alterações. A próxima conduta nesse centro de referência em trauma é realizar

A ) Exame físico seriado, sendo que, se houver piora do quadro hemodinâmico, deve­se realizar tomografia computadorizada de abdome.

B ) Videolaparoscopia, já que se apresenta hemodinamicamente estável e a exploração do ferimento evidenciou a penetração da cavidade.

C ) Tomografia computadorizada de abdome, já que a condição hemodinâmica é de normalidade, não apresentando peritonismo, imaginando-se um possível tratamento não operatório.

D ) Exame físico e coleta de hematócrito e hemoglobina seriados, sendo que, se os resultados laboratoriais mostrarem­se normais, deve­se realizar tratamento não operatório.

E ) FAST. Sendo este positivo, deve-se indicar a laparotomia exploradora; sendo negativo, deve­-se realizar sutura do ferimento, observação domiciliar e retorno ambulatorial.

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