Questão 53

Matheus, 48 anos, diabético tipo II, apresentou quadro de dor abdominal e vômitos há ± 12h. Os sintomas se iniciaram após refeição da noite anterior. Não faz uso contínuo de nenhum medicamento. Fez uso domiciliar de antiemético e analgésico, sem melhora. Encontra-se desidratado com PA = 110 x 70 mmHg, FC = 110 bpm e FR = 16 irpm. Tem dor à palpação abdominal difusamente, com sinais de irritação peritoneal (abdome em tábua). RX de tórax evidencia pneumoperitôneo. Apresenta Hemograma com 17.000 leucócitos e amilase sérica de 550 u/dl (VR de 27 U/L a 131 U/L). Foi submetido à laparotomia exploradora, com achado cirúrgico de úlcera perfurada em antro gástrico e peritonite generalizada, sem nenhum outro achado cirúrgico de relevância. Foi realizado apenas rafia da úlcera e colhido biópsia das bordas da lesão. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) A infusão de grande quantidade de líquidos no pós-operatório pode levar à hiponatremia e hipotonicidade.

B ) Pela ação das catecolaminas que se encontram aumentadas no pós-operatório, ocorre aumento da insulina.

C ) O aumento da secreção de aldosterona vai determinar uma diminuição da excreção do íon, sódio e de bicarbonato urinários.

D ) A urina no pós-operatório é rica em potássio e pobre em sódio e água.

E ) Ocorre aumento de glucagon, com consequente liberação de ácidos graxos e glicerol.

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