Questão 28

Rubens, 61 anos, refere dispneia aos esforços há 15 meses com piora progressiva. Nega dor torácica. Refere apenas hipertensão arterial sistêmica controlada há vários anos com enalapril. Nega tabagismo. Ecodopplercardiograma - Fração de Ejeção de 74%, aumento discreto do átrio esquerdo e alteração do relaxamento de ventrículo esquerdo. Eletrocardiograma mostra ritmo sinusal com discreta sobrecarga atrial esquerda. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) Trata-se provavelmente de um caso de insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal.

B ) O tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o objetivo principal no tratamento da insuficiência cardíaca diastólica, pois contribui para a redução da hipertrofia de ventrículo esquerdo e consequentemente para a melhora da função diastólica.

C ) A presença de Fibrilação Atrial Crônica com alta resposta ventricular agrava o quadro clínico. Deve-se tentar a cardioversão (química ou elétrica) para manter em ritmo sinusal. Caso não seja possível, a frequência cardíaca deve ser controlada com betabloqueadores ou bloqueadores de canal de cálcio.

D ) Digoxina também é utilizada para controle da frequência cardíaca, bem como auxilia na melhora da função sistólica do ventrículo esquerdo, cuja redução também é observada.

E ) Está indicada vacinação antipneumocócica e vacinação antigripal nesse paciente.

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