Questão 41

Cristiano, 42 anos, veio ao ambulatório de oncologia, com relato de que há um mês foi-lhe retirada uma pinta preta no couro cabeludo. Tem cicatriz cirúrgica recente em região temporal direita com boa cicatrização e sem alterações. Não se detecta nódulos em região cervical. Traz consigo o resultado da biópsia realizada. Macroscopia: Fragmento conoide de pele medindo 2,5 x 2,0 x 1,0 cm de espessura, apresentado epiderme parcialmente enegrecida. Diagnóstico após microscopia: Fragmento de pele apresentando melanoma extensivo superficial. NOTA: Fase de crescimento Radial. Índice de Clark III com espessura de Breslow 1,5 mm. Índice mitótico: Não foram encontradas mitoses na amostra examinada. Com invasão vascular e intenso infiltrado inflamatório e sem ulceração. Com relação aos fatores prognósticos do melanoma maligno qual das alternativas abaixo NÃO corresponde ao critério de pior prognóstico?

A ) Localização em couro cabeludo

B ) Índice mitótico > seis mitoses/campo

C ) Processo inflamatório intenso

D ) Presença de ulceração

E ) Invasão linfovascular

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