Questão 24

Maria Beatriz, 19 anos, tem pressões arteriais no braço direito de 152 x 104 mmHg e no braço esquerdo de 93 x 58 mmHg. É obesa, especialmente no abdome. Tem percebido febre (2 picos febris a cada semana de 38,6°C) e "falta de energia". O apetite diminuiu e emagreceu 7 kg nos últimos três meses. O pulso radial à esquerda é fino e a extremidade é fria. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) As causas secundárias de hipertensão arterial devem ser suspeitadas quando aparece antes dos 20 anos de idade.

B ) A história clínica e o exame físico nos direcionam para uma doença que acomete as artérias subclávias, configurando as diferenças dos valores de pressão arterial entre os braços.

C ) O diagnóstico mais provável é de arterite de Takayasu "em atividade de doença". A velocidade de hemossedimentação acelerada e arteriografia revelando estenose da artéria subclávia esquerda confirmam essa hipótese.

D ) O lúpus eritematoso sistêmico é um diagnóstico a ser considerado. A positividade do FAN e negatividade do p-ANCA definem o diagnóstico.

E ) A displasia fibromuscular pode explicar os achados clínicos e é identificada angiograficamente com aparência de "rosário".

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