Questão 65

Mulher de 20 anos apresenta amenorreia há 4 meses. Refere irregularidade menstrual, com tendência a atrasos, há um ano. Nega doenças associadas, ganho de peso, aumento de pelos, acne ou queda de cabelo. Nega uso de medicações. Nega antecedentes familiares relevantes. Refere menarca aos 11 anos e ciclos regulares até um ano atrás. Primeira relação sexual aos 17 anos e faz uso de condon como método contraceptivo. Nunca engravidou. Ao exame físico apresenta saída de secreção leitosa em pequena quantidade por ambas as papilas mamárias. Não apresenta dor ou outras alterações mamárias. Restante do exame físico sem alterações. É fundamental para iniciar a investigação diagnóstica:

A ) Dosagem de ß-hCG, prolactina e TSH.

B ) Dosagem de ß-hCG, prolactina e citologia oncótica da descarga papilar.

C ) Dosagem de prolactina, FSH, E2 e LH.

D ) Dosagem de prolactina, mamografia e ultrassom de mamas.

E ) Dosagem de prolactina e ressonância nuclear magnética de crânio.

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