Questão 6

Homem, 72 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial de tratamento irregular desde os 40 anos de idade, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (10 em 10), de início súbito há meia hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos e um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. Exame clínico inicial: mau estado geral; palidez cutânea; sudoreico; fácies de dor; ansioso; Glasgow: 15; glicemia capilar: 190 mg/dl; pressão arterial membro superior direito: 220 × 120 mmHg e membro superior esquerdo: 180 × 90 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 28 ipm; Sat O₂ em ar ambiente: 95%. Restante do exame normal. Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência. Foram realizados radiografia de tórax (RX) no leito e eletrocardiograma (ECG). As descrições destes exames mais condizentes com o quadro clínico deste paciente são:

A ) RX normal e ECG com supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF.

B ) RX com alargamento de mediastino e ECG com índice de Sokolow-Lion maior que 35 mm.

C ) RX com sinais de congestão pulmonar e ECG com área inativa em DII, DIII e aVF.

D ) RX normal e ECG com infradesnivelamento do ST.

E ) RX com infarto pulmonar e ECG com S1Q3T3.

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