Questão 30

Vítima de colisão de auto em alta velocidade, um homem de 43 anos foi intubado logo na chegada ao pronto-socorro. PA: 130 × 80 mmHg; pulso: 84 bpm; frequência respiratória: 22 rpm; temperatura axilar: 36,4°C. Glasgow: 7. Hematócrito inicial: 28%. Tomografia de crânio e de abdome mostradas a seguir. (VER IMAGEM). Na chegada à unidade de terapia intensiva, a pressão arterial caiu para 70 × 50 mmHg, a frequência cardíaca elevou-se para 120 bpm e o Glasgow permaneceu inalterado. Considerando que o doente está num hospital que dispõe de UTI e equipe cirúrgica, indique a melhor opção terapêutica:

A ) Videolaparoscopia.

B ) Laparotomia exploradora.

C ) Administração de solução salina hipertônica.

D ) Administração de complexo protrombínico e Fator VII.

E ) Transfusão de 2 unidades de papa de hemácias e controle seriado do hematócrito e monitorização

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