Questão 3

Mulher, 58 anos de idade, não fumante, na menopausa há 3 anos, procurou médico queixando-se de fraqueza generalizada e tonturas há 8 meses. Exame clínico: descorada: 2+/4+ e o restante normal. Exames recentes: glicemia de jejum = 98 mg/dl e TSH = 2,0 mUI/L; Hb glicada = 5,5%; Cr = 0,8 mg/dl; VHS = 80 mm/h; Hb = 8,0 g/dl; Ht = 24%; VCM = 70 ft; HCM = 20 pg; colpocitologia e mamografia normais. A conduta diagnóstica e terapêutica deve ser:

A ) Tomografia de abdome e tórax, iniciar pioglitazone, folato e vitamina B12.

B ) Colonoscopia, endoscopia digestiva alta e associar sulfato ferroso.

C ) Tomografia de abdome, pesquisa de hemácias marcadas e iniciar sulfato ferroso.

D ) Ultrassonografia de abdome, folato e orientar psicoterapia interpessoal.

E ) Mapeamento ósseo, endoscopia digestiva alta, iniciar acarbose, sulfato ferroso e terapia cognitivo-comportamental.

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