Questão 1

Homem de 24 anos de idade tem falta de ar e tosse seca há 4 semanas, que piorou há 1 semana. Nega uso de drogas ilícitas, transfusões ou relações sexuais sem preservativos. Exame clínico: normal, exceto por temperatura: 38ºC, FR: 24 ipm, frêmito toracovocal diminuído no terço inferior de hemitórax esquerdo, egofonia em base esquerda e murmúrios vesiculares diminuídos em 1/3 inferior de hemitórax esquerdo, sinal de Signorelli positivo. A conduta inicial deve ser:

A ) Acetaminofen e roxitromicina e retorno em 1 semana devido a traqueobronquite infectada.

B ) Dipirona e solicitar broncoscopia com biópsia, visto que o diagnóstico provável é neoplasia pulmonar.

C ) Acetaminofen, cefalexina e solicitar retorno em 1 semana, visto que se trata de provável pneumonia.

D ) Dipirona, sulfametoxazol-trimetoprima e solicitar sorologia para HIV.

E ) Dipirona e, após confirmar o diagnóstico com radiografia, realizar punção de tórax.

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