Questão 74

Homem de 45 anos, previamente hígido, procurou a emergência com queixa de dispneia, tosse com escarro hemoptoico e dor torácica ventilatório-dependente, quadro iniciado há cerca de 10 horas. Ao exame físico encontrava-se dispneico, com temperatura axilar de 38°C, pressão arterial de 130/90 mmHg e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. O radiograma de tórax demonstrou pequena opacidade no lobo inferior esquerdo. O eletrocardiograma está reproduzido (VER IMAGEM). Diante deste quadro, qual a conduta mais adequada?

A ) Colocar o paciente em isolamento respiratório, solicitar pesquisa de BAAR no escarro e iniciar administração de tuberculostáticos.

B ) Internar o paciente, solicitar exame bacteriológico e bacterioscópico do escarro e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e hidratação vigorosa.

C ) Monitorizar o paciente, solicitar angiotomografia pulmonar e prescrever trombolítico.

D ) Monitorizar o paciente, solicitar dosagem de enzimas cardíacas e instituir terapia de reperfusão miocárdica.

E ) Monitorizar o paciente, solicitar angiotomografia pulmonar e iniciar anticoagulação com heparina.

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