Questão 59

Mulher de 30 anos veio à consulta com queixa de esforço e dor às evacuações nos últimos 8 meses, fezes ressequidas e sangramento escasso percebido no papel higiênico. Negou história familiar de câncer colorretal. O exame proctológico revelou uma fissura anal de apresentação atípica, podendo por isso ser secundária a outra doença. Qual dos achados abaixo necessitaria de investigação etiológica complementar?

A ) Localização da fissura na parede lateral esquerda do canal anal.

B ) Hipertonia anal severa ao toque retal.

C ) Plicoma sentinela à inspeção anal.

D ) Papila hipertrófica no interior do canal anal à anuscopia.

E ) Identificação do esfíncter anal interno na base da fissura.

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