Questão 70

Homem de 63 anos, assintomático, veio à consulta ambulatorial para revisão. Referiu história de hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril 10 mg, 2 vezes/dia e de hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez/dia) e Diabetes Mellitus (em uso de glimepirida, 2 mg 1 vez/dia). Eletrocardiograma realizado há 2 meses mostrou fibrilação atrial com resposta ventricular de 80 bpm. À ausculta cardíaca, havia rítmo irregular, com frequência cardíaca de 82 bpm. Com base nestes achados, qual a conduta mais adequada quanto à profilaxia de eventos tromboembólicos?

A ) Não há necessidade de profilaxia, pois o paciente não apresenta sintomas.

B ) Prescrever apenas ácido acetilsalicílico, na dose de 300 mg, 1 vez/dia.

C ) Prescrever clopidogrel, na dose de 75 mg, 1 vez/dia.

D ) Iniciar administração de anticoagulante oral + ácido acetilsalicílico, mantendo INR entre 1,5 e 2.

E ) Iniciar administração de anticoagulante oral, mantendo INR entre 2 e 3.

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