HCPA - RS - 2012 - R1 - 1

Questão 65

Paciente de 28 anos consultou por emagrecimento (2 kg em 3 semanas), palpitações e intolerância ao calor. Ao exame físico, a frequência cardíaca era de 120 bpm, a pele estava quente e a tireoide palpável, sem aumento de volume ou nódulos. Não havia sopro à ausculta nem sinais de oftalmopatia ou lesões na pele. Os exames laboratoriais mostram TSH de 0,07 UI/ml (Valor de Referência (VR): 0,27 - 4,2 UI/ml), T4 total de 16,2 µg/dl (VR: 5,1 - 14,1 µg/dl) T3 total de 210 ng/dl (VR: 80-200 ng/dl) e captação de iodo em 24h < 1% (VR: 15% - 35%). Com base no quadro, considere as assertivas abaixo. l - Não se pode avaliar o caso sem a dosagem de anticorpos contra o receptor de TSH (TRAb). ll - O quadro é compatível com tireotoxicose. lll - Tireoidite subaguda e ingestão de hormônios tireoidianos são hipóteses diagnósticas a serem consideradas. Quais são corretas?
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