Questão 39

Primigesta de 22 anos, com 35 semanas de idade gestacional, foi trazida à emergência obstétrica por ruptura de membranas há 1 hora. Relatou ter realizado 6 consultas pré-natais e uma ultrassonografia com 19 semanas (usada como referência para cálculo da idade gestacional). Negou intercorrências durante a gestação. Ao exame, não havia dinâmica uterina e a apresentação era cefálica. Os batimentos cardiofetais eram de 150 bpm; a altura uterina, de 33 cm, e a pressão arterial, de 130/80 mmHg. O exame especular revelou colo conservado e líquido amniótico claro fluindo pelo orifício externo. A cardiotocografia indicou categoria I. Assinale a alternativa que contempla a conduta mais apropriada.

A ) Administração de curso completo de corticosteroide antes de interromper a gestação, pois a idade gestacional foi calculada com base em ultrassonografia tardia.

B ) Administração de curso completo de corticosteroide em associação com antibioticoterapia (eritormicina) e, após, interrupição da gestação.

C ) Amadurecimento do colo uterino com misoprostol vaginal seguido, se necessário, de indução do parto com ocitocina.

D ) Indução imediata do parto com ocitocina e administração intravenosa de penicilina G até o nascimento.

E ) Manejo conservador com eritromicina até a 37ª semana de gestação e, então, indução do parto.

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