Questão 3

Criança nascida com 39 semanas e 4 dias de idade gestacional e 3.220 g, amamentada exclusivamente ao seio, apresentou, com 40 horas de vida, icterícia até a raiz das coxas. Mostrava-se irritada, com choro estridente e afebril. Seu peso era de 2.870 g. Exames laboratoriais revelaram bilirrubina total de 17 mg/dl e sódio de 158 mEq/l. A tipagem foi O positivo e a prova direta de Coombs, negativa. Qual a conduta imediata e qual o provavél diagnóstico?

A ) Instituir fototerapia imediata e aumentar a oferta alimentar associando complemento ao leite materno, pois o diagnóstico é icterícia secundária ao aleitamento materno.

B ) Suspender o aleitamento materno por 24 horas, pois a presença de uma variante enzimática é a causa da hiperbilirrubinemia.

C ) Instituir fototerapia imediata, com controle de bilirrubinas hora/específica na curva, por tratar-se de incompatibilidade Rh.

D ) Não instituir fototerapia imediata e repetir os exames laboratoriais, incluindo a avaliação do potássio sérico e demais exames para investigar crise adrenal.

E ) Instituir fototerapia e antibioticoterapia imediatas, pois trata-se, provavelmente, de sepse neonatal precoce.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários