Questão 73

Lactente masculino de 4 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, é atendido em consulta de puericultura, com queixa materna de que o bebê é muito magro. Ganho ponderal de 25 gramas no último mês. Tem desvio-padrão do IMC em -0,8 e exame físico geral sem alterações. Qual a conduta a ser tomada nesta consulta?

A ) Como o ganho de peso foi insuficiente deverá ser introduzida fórmula de primeiro semestre em complemento ao leite materno.

B ) Para que não seja exposto precocemente ao leite de vaca presente nas fórmulas, uma alternativa para melhorar o ganho de peso seria introduzir papa de frutas e de legumes.

C ) Deve ser mantido em aleitamento materno exclusivo, explicando à mãe que o seu leite é suficiente até os 6 meses de vida.

D ) Deverá ser investigada a técnica das mamadas, visto que o baixo ganho ponderal pode estar relacionado a erros, como não esvaziar ao menos uma mama, o que garante a ingesta do leite posterior, rico em gorduras e responsável pelo ganho de peso.

E ) Deverá ser solicitado exame de urina I, pois a infecção do trato urinário costuma ser uma causa frequente e assintomática de baixo ganho ponderal em meninos nesta faixa etária.

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