Questão 10

Paciente de 58 anos, masculino, com hipertensão arterial de longa data, com dislipidemia, apresenta-se ao setor de emergência com quadro de dor em região anterior do tórax, lancinante com irradiação para a região dorsal. Ao exame físico: PA: 80/50 mmHg; FC = 110 bpm; FR= 32 irpm; Sat O2 = 92% (ar ambiente); extremidades frias; ACV = RCR (B3), sopro diastólico 4+/6+ em borda esternal esquerda; pulso carotídeo célere, com pressão venosa central normal. O eletrocardiograma evidencia corrente de lesão subepicárdica em parede inferior. Diante do quadro clínico descrito, o diagnóstico clínico mais provável é:

A ) Ruptura de aneurisma de aorta torácica, com tamponamento cardíaco.

B ) Infarto do miocárdio de parede inferior, com comprometimento do ventrículo direito.

C ) Dissecção aguda da aorta tipo B de Stanford, com tamponamento cardíaco e insuficiência aórtica.

D ) Dissecção aguda de aorta tipo A de Stanford, com comprometimento de coronária direita e insuficiência aórtica.

E ) Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

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