Questão 22

Paciente de 48 anos, sexo masculino, no terceiro dia de pós-operatório de bilobectomia média-inferior, devido a carcinoma epidermoide de pulmão T3N2M0, começa a apresentar borbulhamento de grande intensidade por drenos torácicos. Realizada broncoscopia que evidenciou deiscência, de cerca de 0,5 cm da sutura mecânica, do brônquio intermédio. O paciente não apresenta insuficiência respiratória ou alteração hemodinâmica. Qual das alternativas abaixo apresenta a conduta mais adequada na condução desta intercorrência?

A ) Implantação de um terceiro dreno de tórax em 2° EIC na linha hemiclavicular.

B ) Tentativa de oclusão da fístula com cola biológica durante a broncoscopia e suspender pressão positiva durante fisioterapia respiratória.

C ) Reoperação do paciente para nova sutura cirúrgica pelo risco de aumento da fístula.

D ) Oclusão intermitente dos drenos torácicos.

E ) Sedação e assistência ventilatória com volume corrente baixo.

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