Questão 6

Paciente feminina de 27 anos, pesando 112 kg e medindo 1,65 m com história de obesidade há 5 anos, com várias tentativas de emagrecimento por conta própria, porém nunca supervisionada por médico ou nutricionista. De antecedentes, possui diabetes mellitus tipo 2 e hipertrigliceridemia leve de diagnóstico recente, além de depressão Maior, que há 2 anos acompanha com psiquiatria com internação curta há 4 meses por tentativa de suicídio. Qual seria a melhor opção de tratamento para esta paciente?

A ) Indicar cirurgia de Fobi-Capella uma vez que a paciente é muita obesa e este tipo de procedimento proporciona a maior perda ponderal.

B ) Indicar banda gástrica por ser o procedimento com menor risco, levando em conta as comorbidades da paciente.

C ) Contraindicar a cirurgia no momento e iniciar rimonabanto para tratamento da síndrome metabólica.

D ) Contraindicar a cirurgia bariátrica no momento, uma vez que ainda não possui indicação cirúrgica absoluta e indicar tratamento clínico supervisionado com dieta hipocalórica, atividade física e, eventualmente, medicação por no mínimo 2 anos.

E ) Indicar cirurgia de Scopinaro pela obesidade acentuada.

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