Questão 19

Paciente K.L.M., 59 anos, feminino, procura um médico com história de cansaço, perda lenta e progressiva do apetite, intolerância a carnes, emagrecimento, zumbido no ouvido e moscas volantes. Desconhece ser portadora de qualquer doença e nunca fez seguimento médico. Nega qualquer outra queixa dos diversos aparelhos; ao exame, encontra-se emagrecida, pálida, hidratada, sem massas palpáveis no abdome, Giordano negativo. Pulmões limpos, ausculta cardíaca com sopro sistólico ++/6+ pancardíaco, PA 180 x 120 mmHg, edema +/4+ em MMII. Qual o provável diagnóstico nefrológico e quais os resultados de exames compatíveis com este quadro clínico?

A ) Lesão renal aguda, Hb 11,2; Ht 32; pH 7,38; HCO3 22; creatinina 3.2; ureia 76; potássio 4.4.

B ) Doença renal crônica, Hb 8,2; Ht 24; pH 7.25; HCO3 18; creatinina 8.2; ureia 176; potássio 6.4.

C ) Lesão renal aguda, Hb 11,2; Ht 32; pH 7.45; HCO3 28; creatinina 8.2; ureia 176; potássio 5.4.

D ) Doença renal crônica, Hb 11,2; Ht 32; pH 7.45; HCO3 28; creatinina 8.2; ureia 176; potássio 4.4.

E ) Lesão renal aguda, Hb 10,2; Ht 31; pH 7.25; HCO3 18; creatinina 6.7; ureia 176; potássio 5.4.

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