Questão 48

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, chega à emergência com história de torpor, confusão mental, fala lenta. Tem história de um episódio convulsivo há duas horas. Edema facial com macroglossia. Hiporreflexia. Edema não depressível das extremidades. Hipotérmica. História de infecção urinária em tratamento há três dias. Acompanhante refere que a paciente teve um "parto complicado" há oito anos, com sangramento importante. Exames: hiponatremia; RX tórax: cardiomegalia; aumento de TGO/TGP; gasometria arterial: acidose respiratória. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta mais adequada?

A ) Coma mixedematoso - levotiroxina hidrocortisona.

B ) Insuficiência renal aguda - diálise.

C ) Etilismo - vitamina B e glicose.

D ) Intoxicação exógena por "chumbinho" - atropina.

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