Questão 46

Paciente do sexo feminino, com 34 anos de idade, é portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), diagnosticado há cerca de quatro anos. Está em uso de prednisona 10 mg/dia e talidomida 100 mg/dia, com controle satisfatório dos sintomas. Há cerca de uma semana, iniciou com quadro de adimania, mal-estar geral, febre baixa e prostração. Relata "urina vermelha e espumosa", com disúria. Realizou os seguintes exames: hemograma: linfócitos: 12.000 cel/mm3; VHS: 10 mm/h; PCR: 12.7 mg/dl. EAS com hematúria e leucócitúria; proteinúria: 1+. Sobre o quadro acima, qual a melhor conduta?

A ) Aumento da dose do corticoide, já que o PCR está aumentado.

B ) Proteinúria de 24 horas.

C ) Biópsia renal para avaliar surgimento de nefropatia lúpica.

D ) Urocultura e antibiograma.

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